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Cáncer endometrial

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Es un cáncer que comienza en el endometrio, el revestimiento del útero (matriz).

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Causas
El cáncer endometrial es el tipo más común de cáncer uterino. No se conoce su causa exacta. Un aumento de los niveles de estrógeno parece ser un factor influyente. El estrógeno ayuda a estimular la formación del revestimiento del útero. Esto puede llevar a que se presente un crecimiento excesivo del endometrio y cáncer.

La mayoría de los casos de cáncer endometrial ocurre entre los 60 y los 70 años de edad. Unos pocos casos se pueden presentar antes de los 40 años.

Los siguientes factores relacionados con las hormonas incrementan el riesgo de padecer cáncer endometrial: Las mujeres con las siguientes afecciones también parecen estar en mayor riesgo de cáncer endometrial:
Síntomas
Los síntomas de cáncer endometrial abarcan:
Pruebas y exámenes
El examen de pelvis suele ser normal durante las primeras etapas de la enfermedad. A medida que la enfermedad está más avanzada, pueden verse cambios en el tamaño, la forma o la palpación del útero o de sus estructuras circundantes.

Los exámenes que pueden hacerse abarcan: Los estadios del cáncer endometrial son: El cáncer también se describe como grado 1, 2 o 3. El grado 1 es el menos agresivo y el grado 3 es el más agresivo. Agresivo significa que el cáncer se multiplica y se propaga rápidamente.

Tratamiento
Las opciones de tratamiento consisten en cirugía, radioterapia y quimioterapia.

La cirugía para extirpar el útero (histerectomía) se puede llevar a cabo en mujeres con cáncer uterino incipiente en estadio 1. El médico también puede recomendar la extirpación de las trompas y de los ovarios.

La cirugía combinada con radioterapia es otra opción de tratamiento. A menudo se utiliza para mujeres con: La quimioterapia o la hormonoterapia se pueden considerar en algunos casos, casi siempre para aquellas personas con la enfermedad en estadios 3 y 4.

Grupos de apoyo
El estrés causado por la enfermedad se puede aliviar al unirse a un grupo de apoyo para el cáncer. Compartir con otras personas que tengan experiencias y problemas en común puede ayudarla a que no se sienta sola.

Expectativas (pronóstico)
El cáncer endometrial suele ser diagnosticado en una etapa inicial.

Si el cáncer no se ha diseminado, el 95% de las mujeres están vivas después de 5 años. Si el cáncer se ha diseminado a órganos distantes, aproximadamente el 25% de las mujeres están vivas después de 5 años.

Posibles complicaciones
Las complicaciones pueden incluir las siguientes:
Cuándo contactar a un profesional médico
Solicite una cita con el médico si tiene cualquiera de lo siguiente:
Prevención
No existe una prueba de detección específica para el cáncer endometrial (uterino). 

Las mujeres con factores de riesgo para el cáncer endometrial deben recibir controles más estrictos por parte de sus médicos. Esto incluye a mujeres que estén tomando estrogenoterapia sin progesterona o que hayan tomado tamoxifeno durante más de dos años. Exámenes pélvicos frecuentes. Las citologías vaginales y la biopsia del endometrio se pueden contemplar en algunos casos.

El riesgo de cáncer endometrial se reduce:
Nombres alternativos
Adenocarcinoma endometrial; Adenocarcinoma uterino; Cáncer uterino; Adenocarcinoma del endometrio; Adenocarcinoma del útero; Cáncer del útero; Cáncer endometrial; Cáncer del cuerpo uterino

Referencias
Boggess JF, Kilgore JE. Uterine cancer. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, et al., eds. Abeloff's Clinical Oncology . 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2013:chap 88.

Leslie KK, Thiel KW, Goodheart MJ, et al. Endometrial cancer. Obstet Gynecol Clin N Am. 2012; 39:255–268.

National Cancer Institute: PDQ Endometrial Cancer Treatment. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified: 06/14/2013. Accessed March 5, 2014.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines): Uterine Neoplasms. Version 1.2014. Accessed March 5, 2014.

Actualizado: 2/24/2014
Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
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