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Biopsia pleural con aguja

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Es un procedimiento para extraer una muestra del tejido que recubre los pulmones y el interior de la pared torácica con el fin de verificar la presencia de enfermedad o infección.

Imágenes
Forma en que se realiza el examen
Este examen se puede hacer en un hospital o en una clínica o un consultorio médico.

El procedimiento implica lo siguiente: En algunos casos, la biopsia pleural se hace mediante un endoscopio de fibra óptica. El endoscopio permite que el médico visualice el área de la pleura de la cual se toman las biopsias.

Preparación para el examen
A usted le harán exámenes de sangre antes de la biopsia y también le pueden tomar una radiografía de tórax.

Lo que se siente durante el examen
Cuando se inyecta la anestesia local, se puede sentir un breve pinchazo (como cuando se coloca una vía intravenosa) y una sensación de ardor. Cuando se introduce la aguja para la biopsia, se puede sentir presión. A medida que la aguja se retira, se puede experimentar una sensación de tracción.

Razones por las que se realiza el examen
La biopsia pleural se realiza por lo general para encontrar la causa de una acumulación de líquido alrededor del pulmón (derrame pleural) u otra anomalía de la membrana pleural. Con la biopsia pleural, se puede diagnosticar tuberculosis, cáncer y otras enfermedades.

Si una biopsia pleural cerrada no es suficiente para hacer un diagnóstico, se puede necesitar una biopsia quirúrgica de la pleura.

Valores normales
Los tejidos pleurales tienen apariencia normal, sin signos de inflamación, infección o cáncer.

Significado de los resultados anormales
Los resultados anormales pueden revelar cáncer (como cáncer pulmonar primariomesotelioma malignotumor pleural metastásico), tuberculosis, una enfermedad viral, una enfermedad micótica, una enfermedad parasitaria o una enfermedad vascular del colágeno

Riesgos
Existe una ligera probabilidad de punción de la pared pulmonar con la aguja, lo cual puede colapsar parcialmente el pulmón. Esto generalmente mejora en forma espontánea. Algunas veces, se necesita una sonda pleural para drenar el aire y expandir el pulmón.

Igualmente, existe la posibilidad de que se presente pérdida excesiva de sangre.

Consideraciones
Si una biopsia pleural cerrada no es suficiente para hacer un diagnóstico, es posible que se necesite una biopsia quirúrgica de la pleura.

Nombres alternativos
Biopsia pleural cerrada; Biopsia de la pleura con aguja

Referencias
Broaddus VC, Light RW. Pleural effusion. In: Mason RJ, Broaddus VC, Martin TR, et al., eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine . 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2010:chap 73.

Jaroszewski DE, Viggiano RW, Leslie KO. Optimal processing of diagnostic lung specimens. In Leslie KO, Wick MR, eds. Practical Pulmonary Pathology: A Diagnostic Approach. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 2.

Actualizado: 10/14/2013
George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
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